宁波医生成功助力延吉市医院复杂微创手术

“一次手术帮我解决了两个难题，而且伤口还这么小，真是太感谢你们了。”即将出院的李先生激动地对在吉林省延吉市医院泌尿外科挂职的浙江宁波医生周酉枫说。

今年64岁的李先生早在20多年前就因为左肾结石做过开放左肾切开取石术，当时还留下了一道长达20厘米的疤痕，这次是由于腰部酸胀2个月来医院的，结果检查发现左肾结石又复发了，同时右肾又长了一个囊肿。在延吉市医院挂职的宁波鄞州二院周酉枫副主任医师在仔细查看老李带来的检查资料后，便建议他住院手术。

根据CT显示，老李这次复发的左肾结石很分散，大部分位于肾脏下极，范围有2厘米多，同时中部及上极也有几颗结石，再加上以前做过开放手术，就好比房子重新装修过一样，肾脏的结构往往会有所改变，这就给手术增加了不少难度，很容易造成结石残留。而右肾的囊肿虽然只有3厘米多，但已经对肾脏集合系统(汇集尿液的地方)造成了压迫，如果进一步增大会导致肾积水进而影响肾功能，而且和大部分凸向肾脏表面的囊肿不同的是，老李的囊肿完全长在肾脏里面，无法进行常规的腹腔镜手术。

结合以往的工作经验和老李的病情，周酉枫副主任医师和延吉市医院泌尿外科尹振洙副主任医师讨论后，决定为其施行右侧输尿管软镜囊肿内切开及左侧输尿管软镜+经皮肾镜联合碎石取石术，通过一次微创手术同时解决两个问题。为了尽量降低手术风险，确保手术安全进行，术前两位专家对老李进行了全面的检查，积极控制血糖和血压，还特地将他带到手术室用B超扫查定位。

8月24日，在手术室和麻醉科的全力配合下，手术如期进行，输尿管软镜进入肾脏，顺利找到右肾囊肿，用钬激光把囊肿切开引流，接着用输尿管软镜将左肾中上部散在的结石击碎，再在左腰打了一个小孔，用经皮肾镜从小孔进去将肾下极的多发结石击碎并逐个取出。2个多小时后手术顺利结束，整个手术的切口仅仅只有半厘米，术后未出现明显并发症，复查CT显示结石和囊肿均取得了理想的效果。

据悉，这也是延吉市医院首次开展输尿管软镜下肾盂旁囊肿内切开术，该术式解决了传统腹腔镜手术无法处理深部囊肿的难题，具有创伤小、恢复快、出院早等优点，也代表着延吉市医院的腔内泌尿外科技术得到了进一步的发挥。(延吉新闻网供稿)

责任编辑：马尧