建档立卡贫困人口100%参保是医保扶贫的底线任务。2020年,吉林省图们市医保局按照省、州医保局的明确要求,将贫困人口参保缴费和待遇报销作为打好脱贫攻坚战的首要主攻方向,将贫困人口全部纳入基本医保、大病保险和医疗救助制度范围,尽最大努力做到应保尽保、应报尽报。
一、以便民为原则,确保征缴服务到位。考虑农村居民多年来已习惯的缴费模式,2020年继续沿用了原新农合征缴组织方式,紧紧依托基层乡镇、村组开展宣传动员、参保登记和征缴工作,使贫困人口足不出村即完成了缴费。
二、以缜密为原则,确保参保覆盖到位。主动加强与扶贫、税务、民政和教育等部门的数据沟通对接,通过数据比对开展拉网式排查,确保建档立卡贫困人口底数清楚,人员类别清楚、缴费人数清楚,做到全面覆盖无遗漏。
三、以精准为原则,确保参保缴费到位。按照特困供养户、孤儿、学生等人员类别建立参保台账,对县域外就读学生和县域外务工人员,逐个电话核实是否异地参保,并通过互加微信、指导查询等方式,收集缴费凭据,确保“账账相符、账实相符”,做到了贫困人口应保尽保。2020年,图们市建档立卡农村贫困人口1746人,已参保1746人,参保率达到100%。
四、以务实为原则,确保报销到位。今年以来,图们市医保局认真落实吉林省医保扶贫“5210”政策,即:乡村两级医疗机构普通门诊用药费用个人承担50%;32种门诊慢病费用个人承担20%;住院费用个人承担10%;县域内住院0押金,切实使基本医疗有保障的要求在基层看得见、摸得着、有温度。截止目前,贫困人口就诊就医6057人次,医保基金支付金额181.76万元。(中共图们市委宣传部供稿)
责任编辑:马尧
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